第80回分水おいらん道中 おいらん役申込みフォーム

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募集要項

詳細は、募集ページ又は募集チラシをご覧ください。
注意事項
※下記内容を必ずご確認の上、ご応募ください。

1)本応募による賞金・謝金の授与はありません。
2)二回の選考を経て決定します。
3)お電話でのお申し込みは、間違いを防ぐため、お断りしています。
4)提出情報は厳重に管理し、行事に関わる自由以外には使用しません。
5)フォームに写真を添付いただく場合、写真自体の郵送は不要です。

申込締切
2025年1月19日(日)まで
必須
お名前
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フリガナ
必須
郵便番号
必須
ご住所
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学校・勤務先
必須
年齢
必須
身長
cm
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電話番号
※当日連絡可能な携帯電話番号など
必須
メールアドレス
必須
メールアドレス
(確認用)
必須
申込動機
チラシ ポスター 広報誌
HP 知人紹介
その他
必須
写真添付
(計10MB以下 ※jpgまたはjpeg形式)
上半身正面 
上半身側面 

※個人情報の取り扱いについては、プライバシーポリシーをご確認ください。